Klubo sąnario žemė yra progresuojanti distrofinė defeneracinė liga. Dažniausiai tai vystosi senatvėje, jei sukeliami veiksniai - užkrečiančios, neuždegiminės sąnarių ligos, sužalojimai, genetinė vieta, stuburo kreivumas.
Coksartrozė yra dar vienas klubo sąnario artrozės pavadinimas, kurio gydymas yra labai sudėtingas, ilgas, pirmasis konservatyvus, tada chirurginis. Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas, judėjimo apribojimas, vėlesniuose etapuose sutrumpėja serganti galūnė, šlaunikaulio raumenų atrofija.
Tačiau pastaruoju metu terminas artrozė buvo panaikinta ir dabar liga vadinama sąnarių osteoartritu. Anksčiau artrozė nebuvo laikoma uždegiminiu procesu, tačiau dabar uždegimas taip pat atpažįstamas artrozėje. Kaip ir visoje senėjimo teorijoje, intelchinai išsiskiria įvairiomis kremzlės struktūromis ir sukelia uždegimą, kurio rezultatas yra jo degeneracija, tai yra, traškėjimas ir skilimas, tampa. Taigi dabar artrozės nebėra, yra tik osteoartritas.
Klubo sąnario artrozės priežastys
Pati liga neperduodama paveldėjimo, tačiau tokios savybės, kurios išprovokuoja jos vystymąsi kaip silpną audinį, įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus, skeleto struktūros genetinius ypatybes, iš tėvų gali būti perduoti vaikams. Todėl didėja rizika, kad sąnarių artrozės susidarymas esant šiai ligai yra artimiausiuose giminaičiuose.
Tačiau pagrindinės klubo sąnario artrozės atsiradimo priežastys yra laikomos kartu kartu su ligos vystymuisi:
- Persigyvena liga - šlaunikaulio galvos kraujo tiekimo ir mitybos pažeidimas ir apskritai vystosi vaikystėje, dažniau berniukams;
- Įgimta lūpų dislokacija, klubo displazija;
- Sužalojimai - šlaunies kaklo lūžis, dislokacijos, dubens lūžiai;
- Klubo nekrozė;
- Uždegiminiai, infekciniai procesai - reumatoidinis artritas, pūlingas artritas (perskaitykite klubo sąnario skausmo priežastis).
Kadangi liga išsivysto lėtai, ji gali būti vienos rūšies arba dvišalė. Veiksniai, prisidedantys prie artrozės atsiradimo:
- Stulpelių ligų - skoliozės, kyphosis, osteochondrozės ir kt., Plokščios pėdos, kelio sąnario artrozė (žr. Kelio sąnario artrozės simptomus).
- Hormoniniai kūno pokyčiai, kraujotakos sutrikimai.
- Per didelis sąnario apkrova - sportas, sunkus fizinis darbas, antsvoris.
- Sėslus gyvenimo būdas kartu su nutukimu.
- Amžius - senyvo amžiaus ir senatvės amžiuje žymiai padidėja artrozės išsivystymo rizika.
Pagrindiniai diagnostikos metodai yra MRT ir KT, rentgenografija. MRT duomenys suteikia tikslesnį minkštųjų audinių būklės vaizdą, o kaulų audinių KT patologija - taip pat atsižvelgiama į klinikinius klubo sąnario artrozės požymius ir simptomus. Labai svarbu nustatyti ne tik patologijos buvimą, bet ir artrozės laipsnį bei jos atsiradimo priežastį.
Pvz., Jei pokyčiai yra susiję su proksimalinėmis nuotraukose esančiomis šlaunimis, tai yra Pereso ligos pasekmė, jei padidėja gimdos kaklelio-diafzės kampas, o acetabulumo išlyginimas yra pastebimas-tai yra klubo sąnario displazija. Taip pat galite sužinoti apie traumas iš X -sluoksnių.
Simptomai 1 2 3 klubo sąnario artrozės laipsniai
Pagrindiniai klubo sąnarių artrozės simptomai yra šie:
- Svarbiausias ir nuolatinis yra stiprus, nuolatinis kirkšnies skausmas, šlaunyje, kelio sąnaryje, kartais spinduliuojančiame kojos skausmuose, į kirtimo sritį.
- Kovikų stotis, sąnarių mobilumo apribojimas.
- Ribojant paveiktos kojos pagrobimą į šoną.
- Sunkiais atvejais, liūdesys, eisenos pažeidimas, kojos sutrumpėjimas, šlaunikaulio raumenų atrofija.
1 klubo sąnario artrozės laipsnis:
Šiame ligos etape žmogus patiria skausmą tik su fiziniu krūviu ir po jo, nuo užsitęsusio bėgimo ar vaikščiojimo, tuo tarpu pats sąnarys skauda, labai retai skausmas sukelia skausmą šlaunims ar keliui. Be to, tuo pat metu žmogaus eisena yra įprasta, chroma nepastebima, klubo raumenys nėra atrofinami. Diagnozuojant paveikslėlius pastebimi kaulų augimai, kurie yra aplink vidinį ir išorinį acetabulumo kraštą, nepastebimi kiti patologiniai sutrikimai kakle ir šlaunikaulio galva.
2 artrozės laipsnis:
Esant 2 -ojo klubo sąnario laipsnio artrozei, simptomai tampa reikšmingi, o skausmas jau įgauna pastovesnį ir intensyvesnį pobūdį, o ramiai ir judėdami jie suteikia kirkšnyje ir į šlaunį, esant apkrovai, pacientas jau liejasi. Taip pat yra šlaunies apribojimas, klubo judesių tūris sumažėja. Paveikslėliuose tarpo susiaurėjimas tampa perpus nuo normos, kaulų augimai randami išoriniame ir vidiniame krašte, klubo galvos galvos galva pradeda didėti, deformuoti ir pasislinkti aukštyn, jo kraštai tampa nevienodi.
3 klubo sąnario artrozės laipsnis:
Šiame ligos etape skausmas yra skausmingas pastovaus pobūdžio, tiek dieną, tiek naktį, pacientui sunku judėti savarankiškai, todėl naudojami cukranendrės ar ramentai, sąnario judėjimo tūris yra labai ribotas, apatinės kojos raumenys, klubai ir sėdmenys yra atrofija. Koja sutrumpinta, o žmogus yra priverstas pakreipti kūną einant link sergančios kojos link. Iš sunkumo centro poslinkio padidėja pažeistos sąnario apkrova. „X -Lay“ nuotraukose randami keli kaulų augimai, šlaunų galva plečiasi, o sąnario tarpas žymiai susiaurinamas.
Kaip gydyti klubo sąnario artrozę?
Norint išvengti chirurginės intervencijos, labai svarbu laiku nustatyti teisingą diagnozę, atskirti artrozę nuo kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų reagavimo artrito, aukščio bursite ir kt., Esant 1 ir 2 laipsnių artrozei, gydymas, gydymas, vaistas, vaistas, ne rankinis gydymas, terapinis masažas ir terapinis gimtinis gimtas, gydymas, vaistas, vartojant rankinį terapiją, terapinį masažą ir terapijos gsintąjį gimtininką, tik su rankiniu gydymu, gydymo sritimi, terapija ir terapija. kvalifikuotas ortopedistas.
- Pirmoji savaitė yra paprastas paracetomolis.
- Jei nėra jokio poveikio, tada NVNU (geresnis diklofenakas ar ketorolis mažoje dozėje) po protonų siurblių blokatorių dangteliu (bet ne omeprazolu, nes jis padidina kaulo sunaikinimą ilgo naudojimo metu).
- Plius bet kuriame chondroprotektorių etape.
Visų terapinių priemonių derinys turėtų išspręsti keletą problemų vienu metu:
Sumažinkite skausmą
Tam šiandien yra didžiulis įvairių NVNU -nesteroidinių antiuždegiminių vaistų pasirinkimas, kuris, nors ir palengvina skausmą, tačiau neturi įtakos ligos vystymuisi, jie negali sustabdyti kremzlės audinio naikinimo proceso. Jie turi daugybę rimtų šalutinių poveikių, kurių ilgalaikis vartojimas taip pat yra nepriimtinas dėl to, kad šie produktai turi įtakos proteoglikanų sintezei, prisidedant prie kremzlės dehidratacijos, o tai tik pablogina būklę. Žinoma, nepriimtina ištverti skausmą, tačiau skausmą malšinantys vaistai turėtų būti naudojami atsargiai, prižiūrint gydytojui, tik ligos paūmėjimo laikotarpiais.
NVNU apima: celoksibą, etricoksibą, Teksameną, nimesulidą, natrį, meloksikamą, ketorolako trometaminą, ketoprofeno lizę, ketoprofeną, ibuprofeną, diklofenaką.
Tokie vietiniai vaistai, skirti deformuojančios artrozės gydymui, kaip šildantys tepalai, nėra ryškaus terapinio poveikio vaistai, tačiau jie sumažina skausmą, veikdami kaip atitraukiantys vaistai ir iš dalies palengvina raumenų spazmą.
Pateikite geriausią kremzlės mitybą ir suaktyvinkite kraujo apyvartą
Chondroprotektoriai, tokie kaip gliukozaminas ir chondroitino sulfatas, yra svarbūs vaistai, galintys pagerinti kremzlės būklę, tačiau tik ankstyvosiose ligos stadijose. Išsamus šių vaistų aprašymas tabletėse, injekcijose, kremuose, kurių vidutinės kainos ir gydymo kursai yra kelio sąnario artrozės straipsnyje. Norint pagerinti kraujotaką, norint sumažinti mažų kraujagyslių spazmą, paprastai rekomenduojami vaistai nuo kraujagysles plečiančių vaistų - zinnarizino, pentoksifillino, ksanthinol nikotinato.
Tik pagal griežtas indikacijas galima nustatyti raumenų relaksantus - įrankius, kurie prisideda prie raumenų atsipalaidavimo, pavyzdžiui, thyzanino, taip pat hidrochlorido chlorosono. Jų naudojimas gali turėti teigiamą poveikį, o neigiamas raumenų atsipalaidavimas, viena vertus, sumažina skausmą, pagerina kraujotaką, tačiau, kita vertus, spazmais ir raumenų įtampa - yra apsauginė kūno reakcija, o pašalinimas gali tik pagreitinti sąnarių audinių sunaikinimą.
Intra -artikulinės injekcijos
Hormoninių vaistų injekcijos atliekamos tik naudojant sinovitą, tai yra, skysčio kaupimasis sąnario ertmėje. Kartą ir ne daugiau kaip 3 kartus per metus (metilprednizolonas, hidrokortizono acetatas). Hormoniniai vaistai palengvina skausmą ir uždegimą, tačiau turi ryškų imunosupresinį poveikį, o jų vartojimas ne visada yra pateisinamas. Labiau patartina injekcijoms šlaunyje naudojant chondroprotektorių-chondroitino sulfatą, 5-15 procedūras 2–3 kartus per metus. Taip pat parodytos intra -artikulinės hialurono rūgšties injekcijos - tai yra dirbtinis sąnarių tepimas.
Fizioterapinis gydymas
Šių procedūrų veiksmingumo gydytojų nuomonė yra padalinta į rėmėjus ir oponentus, vieni mano, kad jų laikymasis yra pagrįstas, kiti - beprasmiai. Gydymas lazeriu, „Magnetolaser“ terapija ir yra prasminga dėl klubo sąnario artrozės, daugelis gydytojų neranda likusių procedūrų, reikalingų šiai ligai gydyti, nes klubo sąnarys yra gilaus atsiradimo sąnarys, o daugelis tokių procedūrų tiesiog nesugeba pasiekti tikslo ir yra laiko, pastangų ir galbūt lėšų švaistymas.
Profesionalus masažas, klubų traukimas (aparatūros sukibimas), rankinė terapija, kineziterapijos pratimai. Šios gydymo priemonės yra labai naudingos atliekant sudėtingą ligos terapiją, jos prisideda prie raumenų, supančių sąnario, stiprinimą, padidina jo mobilumą ir, kompetentingu su vaistų gydymu, gali prisidėti prie atstumo nuo galvos iki užuolaidų į užuolaidas ir pėdų mažinimo slėgį. Tai ypač pasakytina apie kineziterapijos pratimus, be kompetentingo pasirinkimo ir reguliariai vykdyti už paūmėjimo ribų, neįmanoma pasiekti tikro paciento būklės pagerėjimo.
Jei pacientas kenčia nuo antsvorio, tada, žinoma, dieta gali padėti sumažinti skaudančio sąnario apkrovą, tačiau ji neturi savarankiško terapinio poveikio. Gydytojai taip pat rekomenduoja naudoti kanalus ar ramentus, atsižvelgiant į sutrikusio sąnario funkcijos laipsnį.
Esant 3 -iojo laipsnio artrozei, gydytojai visada reikalauja chirurginės intervencijos, nes sunaikintą sąnarį galima atstatyti tik pakeitus jį endoprotezu. Remiantis liudijimu, naudojamas dviejų polių protezas, kuris pakeičia galvą ir tuščiavidurį, arba tą patį –Poolą, kuris keičia tik šlaunies galvą be tuščiavidurio tuščiavidurio.
Tokios operacijos šiandien atliekamos gana dažnai, tik po kruopštaus tyrimo, planuojamu būdu, naudojant bendrąją anesteziją. Jie visiškai atstato klubo funkcijas, atlikdami kompetentingą ir kruopščią visų pooperacinių priemonių atlikimą - antimikrobinį antibiotikų terapiją ir reabilitacijos periodą maždaug šešis mėnesius. Tokie klubo sąnario protezai trunka iki 20 metų, po to jiems reikia juos pakeisti.